[案例分析题] 主诉:女性,57岁,右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛
[试题]患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+
[案例分析题] 患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区
[试题]病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大
[案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋
[试题]右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1
[试题]右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1
[案例分析题] 右输尿管结石:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包
[案例分析题] 男性,45岁。右侧腰痛1月余,加重2小时。患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛,与体位无关,可以忍受,未予治疗。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重,呈剧烈绞痛,难以忍受,并向右下腹部及右侧腹股沟区放射,伴尿频、恶心,无呕吐。发病以来无发热,无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难,大便正常。既往史:3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛,自服"止痛药"症状缓解,此后来再发作,未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史。吸烟20年,10支/日,饮酒10余年。查体:T36.5℃,P82次/
[案例分析题] 男性,45岁,右侧腰痛1月余,加重2小时。患者于1个多月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛,与体位无关,可以忍受,未予诊治。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重,呈剧烈绞痛,无呕吐。发病以来无发热,无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难,大便正常。既,主史:3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛,自服"止痛药"症状缓解,此后未再发作,未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史,吸烟20年,10支/日,饮酒10余年。查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。痛苦表情