患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（）

A . 肩周炎

B . 肩关节结核

C . 肩关节肿瘤

D . 肱骨外上髁炎

E . 风湿性关节炎