患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）

A . 类风湿关节炎

B . 关节内游离体

C . 骨关节炎

D . 风湿性关节炎

E . 狭窄性腱鞘炎