患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，晨僵，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是（）

A . 痛风性关节炎

B . 反应性关节炎

C . 类风湿关节炎

D . 急性风湿热

E . 系统性红斑狼疮