患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）

A .关节影像检查

B . 滑液检查

C . 抗核抗体

D . ESR

E . CRP