患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）

A .晨僵至少1小时

B . 类风湿因子阳性

C . 对称性关节肿（>6周）

D . 皮下结节

E . 关节畸形