某男性患者，50岁，工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，X线片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，最大的可能是（）

A . 颈肩部肌筋膜炎

B . 颈椎病

C . 胸廓上口综合征

D . 颈椎间盘突出

E . 以上都不是