男性，50岁，风湿性心脏病史10年，2天来胸痛、咳嗽、为整口鲜红色血液。查体：右肺少许水泡音，房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图呈S1QⅢTⅢ。最可能的诊断是（）

A . 急性非特异性心包炎

B . 急性特异性心包炎

C . 急性心肌梗死

D . 感染性心内膜炎

E . 肺栓塞