患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。

A . 糖尿病并发脑血管意外

B . 糖尿病性神经病变

C . 糖尿病足

D . 糖尿病性自主神经病变

E . 糖尿病微血管病变