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[单选题,A2型题]

患者，女性，61岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

A . 并发感染性心内膜炎

B . 并发乳头肌功能不全

C . 并发室间隔穿孔

D . 并发心包炎

E . 并发心室膨胀瘤

参考答案与解析：

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患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76

[单选题,A2型题] 患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）A . 并发感染性心内膜炎B . 并发乳头肌功能不全C . 并发室间隔穿孔D . 并发心包炎E . 并发心室膨胀瘤

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    • 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／7

    [多选题,案例分析题] 患者，女性，83岁。活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）A .阿司匹林B . 氯吡格雷（波立维）C . 阿托伐他汀钙（立普妥）D . 单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E . 美托洛尔F . 奥美拉唑

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    [单选题,A2型题] 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）A . 心房颤动B . 心室颤动C . 阵发性室上性心动过速D . 心房扑动E . 窦性静止

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    • 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／72

    [单选题,A1型题] 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为（）A . 阿托品B . 临时心脏起搏器C . 氨茶碱D . 异丙肾上腺素E . 洋地黄

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    • 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕72

    [单选题]患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次∕分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为（）。A . 阿托品B . 安置临时心脏起搏器C . 氨茶碱D . 异丙肾上腺素E . 洋地黄

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    • 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76

    [多选题,案例分析题] 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）。A .阿司匹林B . 氯吡格雷（波立维）C . 阿托伐他汀钙（立普妥）D . 单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E . 美托洛尔F . 奥美拉唑

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    • 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72

    [单选题,A1型题] 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）A . 利多卡因静注B . 直流电复律C . 毛花苷丙静注D . 多巴胺静注E . 硝酸甘油静注

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    • 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72

    [单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次∕分，可见心室夺获，治疗首选（）。A . 利多卡因静注B . 直流电复律C . 毛花苷丙静注D . 多巴胺静注E . 硝酸甘油静注

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    • 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／7

    [单选题,A2型题] 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）A . 体循环栓塞B . 低血压状态C . 再次出现心室颤动D . 泵功能衰竭E . 脑出血

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    • 患者，女性，61岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／7