男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（）

A . 类风湿关节炎

B . 尤文肉瘤

C . 急性化脓性骨髓炎

D . 骨肉瘤

E . 右膝关节结核