男，45岁，体重60kg，车祸致十二指肠降部破裂，急症手术修补术后7天，修补失败而发生肠瘘。每天丢失消化液1200ml，伴中等度发热。试述治疗原则和营养支持计划。

[单选题]男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。A．反应性积液B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸

[单选题]男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）A . 急性肠梗阻B . 假膜性脓肿C . 盆腔脓肿D . 细菌性痢疾E . 并发门静脉炎

[单选题,A2型题] 男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。A . 急性阑尾炎B . 十二指肠溃疡穿孔C . 粘连性肠梗阻D . 麻痹性肠梗阻E . 弥漫性腹膜炎

[单选题]男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气、排便。查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.86。腹部X线平片：肠腔积气，并可见小液气平面。应考虑为（）A . 十二指肠溃疡穿孔B . 急性阑尾炎C . 粘连性肠梗阻D . 麻痹性肠梗阻E . 弥漫性腹膜炎

[单选题]男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。A . 急性肠梗阻B . 假膜性脓肿C . 盆腔脓肿D . 细菌性痢疾E . 并发门静脉炎

[单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A．切口感染B．膈下脓肿C．盆腔脓肿D．肠间隙脓肿E．小网膜囊积液

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。A . 切口感染B . 膈下脓肿C . 盆腔脓肿D . 肠间隙脓肿E . 小网膜囊积液

[单选题]患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）A . 急性阑尾炎B . 十二指肠溃疡穿孔C . 粘连性肠梗阻D . 麻痹性肠梗阻E . 弥漫性腹膜炎

[单选题,A2型题] 男性，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）A . 切口感染B . 膈下脓肿C . 盆腔脓肿D . 肠间隙脓肿E . 小网膜囊积液

[单选题]十二指肠降段破裂A．左肩放射性痛B．尿淀粉酶升高C．碱性磷酸酶升高D．腹膜后积气E．腹部外伤后直肠指检带血