患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

A . 室间隔缺损

B . 大型室间隔缺损

C . 房间隔缺损

D . 动脉导管未闭

E . 法洛四联症