患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是（）。

[单选题](55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为A．血压下降B．胸膜腔内负压消失C．低血容量休克D．反常呼吸及血容量不足E．刨伤性休克

[单选题]患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

[单选题]患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

[单选题]患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

[单选题]患者男性，42岁。腹部外伤2小时就诊，体格检查血压90／60mmH9， 脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛，血红蛋白l09／L，此时的治疗措施应为A．留置尿管，胃肠减压B．输血、输液、抗休克治疗C．腹部X线立、卧位片D．立即剖腹探查E．观察病情变化

[多选题,案例分析题] 患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性（）。A .无骨擦音及畸形B . 无畸形及反常活动C . 无骨擦音及反常活动D . 无骨擦音、畸形及反常活动E . X线片未见明显骨折F . 患者可以步行来诊

[单选题]男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）A . 心排血量下降B . 胸腔内压下降C . 低血容量休克D . 反常呼吸及血容量不足E . 以上都不正确

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是A．应用止血药物B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流D．剖胸探查E．输血、补液，观察病情

[单选题]男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是A．血胸B．气胸C．反常呼吸D．皮下气肿E．以上都是

[单选题,A1型题] 男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）A . 血胸B . 气胸C . 反常呼吸D . 皮下气肿E . 以上都是