30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强（++），克氏征（+）。最可能的诊断是（）。

A . 急性脑膜炎

B . 脑出血合并脑疝

C . 小脑出血

D . 脑干出血

E . 蛛网膜下腔出血