患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是()

A . 单纯性甲状腺肿

B . 甲状腺腺瘤

C . 甲状腺癌

D . 甲状腺机能亢进症

E . 甲状腺机能减退症