50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO₂35mmHg，PaCO₂70mmHg，嗜睡，最合适的诊断是（）。

A . 呼吸衰竭

B . DIC

C . 代谢性酸中毒

D . 肺性脑病

E . 心力衰竭