男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。

本病例最可能的诊断是（）

A . 慢性阻塞性肺气肿急性发作

B . 慢性肺源性心脏病发作期

C . Ⅱ型呼吸衰竭

D . Ⅰ型呼吸衰竭

E . 自发性气胸