女性，50岁，间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列哪种检查最有意义（）

A . 心电图

B . 血气分析

C . 胸部X线片

D . 胸部高分辨CT（HRCT）

E . 肺功能