(68～70题共用题干)

男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)

为明确诊断，应先做哪项检查

A．白细胞计数和分类

B．血清或尿淀粉酶测定

C．腹部X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

E．腹部B超检查

[单选题]男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。为明确诊断，应先做哪项检查?A．白细胞计数和分析B．血清或尿淀粉酶测定C．钡餐X线检查D．诊断性腹腔穿刺

[单选题,共用题干题] 男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）为明确诊断，应先做哪项检查（）。A .白细胞计数和分类B . 血清或尿淀粉酶测定C . 腹部X线检查D . 诊断性腹腔穿刺E . 腹部B超检查

[单选题]患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部，医生考虑急性腹膜炎，该病最重要体征是()。A．腹式呼吸消失B．肝浊音界缩小C．肠鸣音减弱D．压痛、反跳痛、肌紧张E．有移动性浊音

[单选题](70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑A．胆囊穿孔B．乙状结肠穿孔C．肝破裂D．结肠肝曲肿瘤破裂E．胃、十二指肠溃疡穿孔

[单选题](137～139题共用题干)男性，25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135/80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛(+)。肠鸣音消失。血红蛋白125g/L，血白细胞计数8．5×109/L。137．首先应进行的检查为A．腹部立位X线平片B．腹部B超C．腹腔穿刺D．腹部CTE．急诊胃镜检查138．若出现哪项体征症状提示患者病情危险A．出现呕吐，腹泻B．体温持续升高，寒战C．疼痛消失，体温上升D．腹痛加重，血压升高E．脉搏加快，体温下降139．若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的

[单选题](52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为A．阑尾穿孔B．乙状结肠穿孔C．肝破裂D．肝肿瘤破裂E．胃、十二指肠溃疡穿孔

[单选题](50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选A．肝胆超声B．钡灌肠C．立位腹平片D．腹部CTE．纤维结肠镜检查

[单选题](47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是A．右侧附睾炎B．右侧急性睾丸炎C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．交通性鞘膜积液E．右腹股沟斜疝嵌顿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A .镇静，止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压，补液观察E . 即行剖腹探查术

[单选题]男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹痛原因是（）A . 细菌性腹膜炎B . 化学性腹膜炎C . 肠道梗阻D . 消化性演疡E . 肠麻痹