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[单选题,A4型题,A3/A4型题]

患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）。

A .肝癌破裂出血

B . 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C . 坏死性急性胰腺炎

D . 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E . 胆囊癌侵犯肝总管

参考答案与解析：

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女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体

[单选题,案例分析题] 女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）A .高位急性阑尾炎B . 急性胰腺炎C . 胆囊结石D . 化脓性胆囊炎E . 胆囊腺瘤性息肉

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    • 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（　　）。

    [单选题]患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻

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