女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39.5℃，伴恶心、呕吐，腹痛呈持续性。体检：神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细胞0.90。考虑最可能的诊断为（）

A . 肺炎

B . 肠道蛔虫症

C . 原发性腹膜炎

D . 肠系膜淋巴结炎

E . 急性机械性肠梗阻