(58～60题共用题干)

男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A．颈静脉怒张

B．双下肢可凹性水肿

C．肝大压痛

D．肝颈静脉回流征阳性

E．球结膜水肿

[单选题](35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6?10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。该患者最可能的诊断为A．I型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

[单选题](58～60题共用题干)男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm，PPD(－)。最可能的诊断A．肺结核，结核性胸膜炎B．支气管肺炎合并胸腔积液C．支原体肺炎合并胸腔积液D．腺病毒肺炎合并胸腔积液E．毛细支气管炎合并胸膜反应

[单选题](94～95题共用题干)患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2d嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2l0.8kPa(80mmHg)，PaCO26.4kPa(48mmHg)。94．最可能的诊断为A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

[单选题]（ 203～204 共用题干）45岁，男，慢性咳嗽、咳痰6年。每逢冬季加重。近半个月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；肺底听到湿哕音。第 203 题 最可能的诊断为 （ ）A．支气管哮喘（感染型）B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．慢性支气管炎，急性发作期E．慢性阻塞性肺气肿

[单选题]( 136～141 题共用题干)男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C．

[单选题](79～81题共用题干)男性65岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年，受凉后症状加重伴双下肢水肿1周，以“COPD，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭”收入院。检查结果对诊断有意义的，除外A．X线示：肺动脉狭窄B．肺功能检查：残气量／肺总量比值50%C．心电图检查示：肺型P波D．超声心动图：右心室内径25mmE．血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg

[单选题]根据下列材料请回答 167～168 题：（共用题干）男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PBD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。第 167 题 既往史应注意追问（ ）A．结核病接触史B．吸烟史C．生食石蟹或痢蜡史D．粉尘接触史E．异物吸入史

[单选题]根据下列材料请回答 167～169 题：（共用题干）男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PBD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。第167题：既往史应注意追问（ ）A．结核病接触史B．吸烟史C．生食石蟹或痢蜡史D．粉尘接触史E．异物吸入史

[单选题](72～74题共用题干)患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。72．该患者首先考虑A．支气管扩张症B．慢性阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．肺脓肿E．肺部感染73．对该患者的饮食护理不正确的是A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．适量饮水C．进食含糖高的食物D．少食产气食物E．少食便秘食物74．如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为A．1～2L／minB．2～31L／minC．3～4L／minD．4～5L／minE．5～6L／min

[单选题,案例分析题] 某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1<80％，FEV1／FVC<70％。该病人适宜的治疗方法是（）A .家庭氧疗B .抗生素治疗C .糖皮质激素治疗D . D.抗凝治疗E .利尿药治疗