一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑（）

A . 呼吸道通气不畅

B . 肺衰竭

C . 右心衰竭

D . 左心衰竭

E . 冠心病