患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×10⁹/L；脑脊液检查：有核细胞100×10⁶/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。该患者最可能的诊断为（）。

[单选题,案例分析题] 患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部

[单选题,案例分析题] 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（）（提示：次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡

[单选题]患者，男性，35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检：神志清楚，双眼各个方向活动均受限制，余脑神经正常，四肢肌力正常，四肢痛觉正常，四肢腱反射消失，共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为A．脑干梗死B．重症肌无力C．Fisher综合征D．多发性硬化E．外展神经麻痹

[单选题,共用题干题] 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A .流行性感冒B . 病毒性感冒C . 流行性脑脊髓膜炎D . 流行性乙型脑炎E . 脊髓灰质炎

[案例分析题] 患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻(25次/天)，偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志清。躯干背侧隐约可见3处米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。腹部略膨隆，轻度腹肌

[单选题,共用题干题] 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）A .皮肤化脓性脓疡B . 单纯疱疹C . 带状疱疹D . 恙虫病E . 炭疽病

[单选题,案例分析题] 患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（）A .淤点、淤斑涂片B . 脑脊液常规＋生化C . 血培养D . 脑脊液培养E . 咽拭子培养F . 血清抗体效价G . 粪或

[单选题]患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）A . 病灶中心液化坏死B . 病灶中心脂肪变性C . 病灶中

[单选题]患者，男，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为A．头颅超声B．头颅CT平扫+增强扫描C．头颅CT平扫D．头颅MRIE．PET

[单选题,案例分析题] 患者男，23岁。入院前2d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，曾抽搐1次。体格检查：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.30。该患者主要的治疗措施不恰当的是（）A .降温治疗B . 抗病毒治疗C . 控制惊厥D . 维持体液平衡E . 持续激素治疗，直至病情完全缓解