患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160/100mmHg，血红蛋白75g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血CR490μmol/L。判断该患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查为（）

A . 肾穿刺

B . 肾脏B超

C . 肾脏CT

D . 肾脏MRI

E . 静脉肾盂造影