患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）

A . 急性胆囊炎

B . 急性阑尾炎

C . 急性肠扭转

D . 溃疡病穿孔

E . 肠伤寒穿孔