患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

A . 胆囊结石

B . 胆总管结石

C . 胆囊癌

D . 胆管中下段癌

E . 肝门部胆管癌