(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

A．胃肠减压，静脉输液

B．拍摄x线腹部平片

C．禁食水

D．术前准备，拟急诊手术

E．手法回纳

[试题](题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液B．拍摄x线腹部平片C．禁食水D．术前准备，拟急诊手术E．手法回纳如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A.坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理B．坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除术+McVay疝修补术D．坏死肠段

[单选题](44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A．睾丸鞘膜积液B．精索交通性积液C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．小肠扭转E．右腹股沟斜疝嵌顿

[单选题,共用题干题] 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A .胃肠减压，静脉输液B . 拍摄X线腹部平片C . 禁食水D . 术前准备，拟急诊手术E . 手法回纳

[单选题](65--67题共用题干) 患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑A．右侧腹股沟斜疝B．右腹股沟脂肪瘤C．右腹股沟肿大淋巴结D．大隐静脉曲张结节膨大E．右侧股疝

[单选题](44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A．右侧腹股沟斜疝B．右腹股沟纤维瘤C．右腹股沟肿大淋巴结D．右腹股沟直疝E．右侧股疝

[单选题](65～67题共用题干)患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5 导联、I、avL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。65．此患者可能的诊断是A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．自发性气胸D．急性心肌梗死E．带状疱疹

[单选题](63～65题共用题干) 患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 下列诊断中，最符合的是A．皮下急性蜂窝织炎B．对口疔C．疖D．丹毒E．管状淋巴管炎

[单选题](64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A．动脉导管未闭B．主动脉夹层瘤破裂C．主动脉窦瘤破裂D．室间隔缺损合并主动脉瓣反流E．冠状动脉梗死

[单选题](57～59题共用题干) 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是A．手法还纳B．判断有无肠梗阻症状C．判断是否有绞窄疝D．应用镇痛药E．抗感染治疗

[单选题](46--48题共用题干) 患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。 首选的检查方法是A．血钙水平B．测定发作时血糖C．脑电图检查D．测定甲状腺功能E．腹部B超