男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽为明确诊断最需要做的检查是（）

A .腹部B超

B . 骨髓活检

C . 染色体检查

D . 脾穿刺活检

E . NAP积分