女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。

A . 胃十二指肠溃疡

B . 肝内胆道感染

C . 出血性胃炎

D . 门静脉高压症

E . 胃十二指肠肿瘤