患者男性，48岁。15年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。应考虑的诊断为（）

A . 肺癌

B . 肺囊肿

C . 肺炎

D . 肺结核

E . 非良性肿瘤