[单选题]
患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑()
A .急性胃炎
B .胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C .溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D .急性出血性坏死性胰腺炎
E .急性绞窄性肠梗阻
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