患者，女性，56岁，肝炎30年。近1个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是（）。

A . 原发性肝癌

B . 胆囊炎

C . 肝硬化

D . 胰腺炎

E . 结核性腹膜炎