男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

A .脾破裂

B . 胰腺破裂

C . 十二指肠破裂

D . 肝破裂

E . 腹膜后血肿