男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L，GRAN%70%。为明确诊断，下一步首先做哪项检查（）

[单选题]患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是A．肺心病B．冠心病C．风心病D．心肌病

[单选题]男性，40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿C．支气管肺炎D．支气管扩张感染

[单选题]男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A．肺结核B．肺脓肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张E．支气管肺癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为（）。A .符合诊断标准，可以成立B . 目前不能成立，可能诊断为肺癌C . 目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D . 需要做X线胸片后才能成立E . 需要做肺功能后才能成立

[单选题]男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量于湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（ ）A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作

[单选题,案例分析题] 男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）A .心影明显增大B . 肺动脉段突出C . 两下肺纹理紊乱D . 横膈低平E . 右下肺动脉干横径=10mm

[单选题]男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现()A .右下肺动脉干横径>15cmB .肺动脉段突出C .横膈低平D .两下肺纹理紊乱E .心影明显增大

[单选题]男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )A．右下肺动脉干横径>15cmB．肺动脉段突出C．横膈低平D．两下肺纹理紊乱E．心影明显增大

[单选题,案例分析题] 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为（）A .符合诊断标准，可以成立B . 目前不能成立，可能诊断为肺癌C . 目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D . 需要做X线胸片后才能成立E . 需要做肺功能后才能成立

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30ml后无其他不适。护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断一般简单有效的方法是（）。A . 血沉B . 血甲胎蛋白测定C . 颈淋巴结活检D . 痰脱落细胞检查E . 纤维支气管镜检查