患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×10⁹/L，血小板46×10⁹/L。提示患者存在免疫功能抑制的检查结果是（）。

[单选题,共用题干题] 患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。应用升压药效果不佳，原因可能是（）。A .高龄，血管张力下降B . 广泛微血管血栓形成C . 出血D . 感染细菌入血E . 支原

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）A .有创血压监测B .心电图C .Swan-Ganz导管监测D . D.胸部CTE .BNP

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）A .气道阻力增加B . 肺内分流C . 耗氧量增加D . 低通气E . 心搏出量下降

[单选题,共用题干题] 患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×109/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（++），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。应首先考虑的诊断是（）。A .HELLP综合征B . 急性重型肝炎C . 妊娠急性脂肪肝D . 妊娠急性胰腺炎E

[单选题]患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。A . 麻疹B . 肺炎C . 急性结膜炎D . 猩红热E . 幼儿急疹

[单选题,共用题干题] 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A .骨髓增生异常综合征B . 真性红细胞增多症C . 原发性血小板增多症D . 慢性粒细胞白血病E . 原发性骨髓纤维化症

[单选题,案例分析题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）A .平均肺动脉压B . 心电图C . 肺动脉楔嵌压D . 胸部CTE . 右室舒张末期压

[单选题,共用题干题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）。A .应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭B . 小潮气量，使气道峰压小于40mmHgC . 注意补充血容量，以代偿回心血量不足D . 吸氧浓度不宜超过60%E . 尽量降低PEEP水平，吸氧浓

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为（）A .平均肺动脉压B . 心电图C . 肺动脉楔嵌压D . 胸部CTE . 右室舒张末期压力

[单选题,共用题干题] 患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，必须注意的事项是（）。A .忌口B . 少洗澡C . 避免接触宠物D . 避免接触单纯疱疹病毒感染患者E . 避免劳累