患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（）

[单选题,共用题干题] 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，Hb160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切（）。A .补充血容量，提高血浆渗透压B . 抗生素联合应用C . 应用泼尼松D . 应用血管活性药物E . 给予肾上腺皮质激素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切（）A .补充血容量，提高血浆渗透压B . 抗生素联合应用C . 应用泼尼松D . 应用血管活性药物E . 给予肾上腺皮质激素

[单选题,案例分析题] 患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）A .作血清肥达反应B . 血液培养细菌C . 检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体D . 脑脊液培养细菌E . 检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

[单选题,A2型题] 患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）A . 用物理降温或药物退热B . 大剂量青霉素抗菌C . 20％甘露醇脱水D . 注意补充水及电解质E . 应用低分子右旋糖酐预防休克

[问答题] 病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下

[单选题]患者，男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素抗菌C．20%甘露醇脱水D．注意补充水及电解质E．应用低分子右旋糖酐预防休克

[单选题]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素注射C．快速静脉滴注20%甘露醇脱水D．应用低分子右旋糖酐预防休克E．注意补充水及电解质

[单选题]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39．5℃，全身皮肤黏膜散布出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素注射C．快速静脉滴注20％甘露醇脱水D．注意补充水及电解质E．应用低分子右旋糖酐预防休克

[单选题,A2型题] 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）A . 用物理降温或药物退热B . 大剂量青霉素注射C . 快速静脉滴注20%甘露醇脱水D . 应用低分子右旋糖酐预防休克E . 注意补充水及电解质

[单选题,案例分析题] 患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）A .钩端螺旋体病（流感伤寒型）B . 钩端螺旋体病（肺出血轻型）C . 钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D . 钩端螺旋体病（感染中毒型）E . 钩端螺旋体病（黄疸出血型）