某乡中学9月7日－10日，发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为：菌痢。

1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类？

2、菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么？

3、菌例病例的粪便标本采集原则？

4、为了确定疫情发生的原因，应如何开展调查？

[单选题,案例分析题] 男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施（）A .20%甘露醇静滴B . 高渗葡萄糖液静推C . 山莨菪碱静脉注射D . 血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E . 甘露醇加硫酸镁

[单选题,案例分析题] 男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现（）A .电解质紊乱B . 心律紊乱C . Kussmaul呼吸D . 低血容量E . 便血、咯血

[单选题]男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）

[问答题] 某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热（提问38℃-40℃），伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹，从耳后颈部开始，蔓延至躯干和四肢的病人。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村，10月20日卫发病高峰，累计发病225例，经确认为麻疹暴发。近年来该地每年有1～2例麻疹。你应采取哪些综合性防疫措施？

[单选题]某中学5月3日发生5例霍乱病例，并分别于4日、6日、8日、11日新发生2例、1例、1例、2例霍乱病例，本起突发公共卫生事件比较合适的分级应是（）A . 未分级B . 一般C . 较大D . 重大E . 特别重大

[问答题] 某县某乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热（体温38℃-40℃），伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹，从耳后颈部开始，蔓延至躯干和四肢的病人，10月20日为发病高峰。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡37个村，累计发病225例，经确认为麻疹暴发。历年该地只有1～2例麻疹。根据本案拟制个案调查表，应包括哪些内容？

[单选题]男，31岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4d，鼻出血1次。用对乙酰氨基酚后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10/L，中性粒细胞0.60，形态不正常的单核细胞0.12，淋巴细胞0.23，血小板50×10/L，尿中有膜状物，该疾病诊断为A．肾综合征出血热B．钩端螺旋体病C．败血症D．肾盂肾炎E．流行性脑脊髓膜炎

[单选题]某县9月4日发现2例霍乱患者，9月18日发现5例患者，9月21日发现3例，至10月2日共发现10例病例，分布在4个乡镇，经流行病学调查最后发现的3例病例与之前发现的病例无流行病学联系，无二代病例。当地疾控中心除在传染病网络直报系统进行病例报告外，同时按照突发公共卫生事件实施什么样的网络报告（）A .初次报告1起事件、病例数为2例、一般级别事件；B .进程报告2次、新增病例数8例、较大级别事件；C .初次报告3起事件、发病数分别为2例、5例和3例、均为一般级别事件；D .初次报告2起事件、病例数分

[单选题,共用题干题] 患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪项与该患儿发病无关（）。A .小肠绒毛的上皮细胞变性B . 绒毛变短，脱落C . 双糖酶活性降低D . 肠腔内渗透压增加E . 腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强

[单选题]患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109／L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑（）。A . 流行性出血热B . 流行性脑脊髓膜炎C . 败血症D . 肾盂肾炎E . 急性胃肠炎