[案例分析题]

2006年8月10日,一名5岁患儿,因持续发烧3天,并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥症状入院治疗。

1、分析上述情况,患儿有可能患的疾病有哪些?

2、患儿发病时间为2006年8月,询问病史发现该患儿居住地蚊虫较多,且有被叮咬史,皮肤见叮咬痕,未见淤斑;测其体温为40℃,并有脑膜刺激症状、肌张力增强,经尿常规检查未发现蛋白和管型;血液检查,白细胞总数为15×109/L,其中中性粒细胞占80%,淋巴细胞占20%;脑脊液检查,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.0g/L,因此可以判定此病为一种传染病。本病最有可能的诊断是?

3、若要进一步确诊该病,可以进行何种检查?

4、应对病例采取什么合理措施?

5、有效预防该类疾病的措施有哪些?

参考答案与解析:

相关试题

患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院

[多选题,共用题干题] 患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。应尽快完成的检查包括()A .头颅CT检查B . 腰穿测脑压、检查脑脊液C . 肛指检查D . 血气分析E . 抽血进行特异性抗体检测F . 胸部X线片

  • 查看答案
  • 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院

    [多选题] 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗哪些治疗措施()A . 吸氧B . 下胃管给予一定量的饮食C . 20%甘露醇脱水D . 亚冬眠疗法E . 应用抗生素预防感染F . 应用激素

  • 查看答案
  • 10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷

    [单选题]10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。A . 癫痫B . 结核性脑膜炎C . 中毒性菌痢D . 乙型脑炎E . 脑型疟疾

  • 查看答案
  • 患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,

    [单选题]患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液D.血培养E.肺炎喘嗽

  • 查看答案
  • 患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来

    [单选题]患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是A.立即采用物理及药物降温B.立即采用药物止痉C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸D.立即采用等张液体扩充血容量E.立即注射20%甘露醇

  • 查看答案
  • 患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来

    [单选题,A2型题] 患儿男,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次,于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()A .立即采用物理及药物降温B .立即采用药物止痉C .保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸D . D.立即采用等张液体扩充血容量E .立即注射20%甘露醇

  • 查看答案
  • 患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日

    [案例分析题] 患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mm

  • 查看答案
  • 患儿女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院。体检:体温

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院。体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血常规:WBC17×109/L,N89%,脑脊液:压力312mmH2O,细胞数2.4×1012/L,N95%,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是()A . 结核性脑膜炎B . 流行性乙型脑炎C . 病毒性脑膜炎D . 流行性脑脊髓膜炎E . 隐

  • 查看答案
  • 7个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,并惊厥3次,已接种卡介苗。

    [单选题,A1型题] 7个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,并惊厥3次,已接种卡介苗。查体:嗜睡,呼吸促,两肺可闻及细湿啰音,前囟饱满。脑脊液:外观混浊,白细胞1800×10/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm,此患儿最可能的诊断为()A . 肺炎合并中毒性脑病B . 病毒性脑炎,气管炎C . 结核性脑膜炎,肺结核D . 化脓性脑膜炎,肺炎E . 脑脓肿,支气管炎

  • 查看答案
  • 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院

    [单选题]患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。该患儿的分型可能是()

  • 查看答案
  • 2006年8月10日,一名5岁患儿,因持续发烧3天,并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥