女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

[单选题,A2型题] 女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）A . 风湿关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 干燥综合征D . 类风湿关节炎E . 痛风性关节炎

[单选题,A2型题] 女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）A . 系统性红斑狼疮B . 风湿关节炎C . 干燥综合征D . 痛风性关节炎E . 类风湿关节炎

[单选题]女性，42岁，低热后出现双手腕关节，3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年，有晨起后诸病变关节僵硬现象，最可能的诊断是A．系统性硬化病B．强直性脊柱炎C．特发性炎症性肌病D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

[单选题,案例分析题] 女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）A .血沉B . 血细胞计数C . 寻找红斑狼疮细胞D . 类风湿絮状沉淀试验E . 抗链球菌溶血素"0"滴定度

[单选题]女性，53岁，双手腕关节肿痛半年，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛3个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．骨关节病D．类风湿关节炎E．多发性肌炎

[单选题,共用题干题] 三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是（）A .激素B . 免疫调节药物，如金制剂C . 免疫抑制剂，如环孢菌素D . 中医中药E . 免疫调节药+非甾体类抗炎药物

[单选题]患者，女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是（）A .强直性脊柱炎B .骨关节炎C .系统性红斑狼疮D . D.类风湿关节炎E .干燥综合征

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿痛3月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．脊柱关节病C．骨关节病D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

[单选题]患者，女，42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是A．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎E．干燥综合征

[单选题]女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧最有可能的诊断（　　）。A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化