男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）。

A .冠心病，心衰，心律失常

B . 高血压病，脑出血

C . 肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D . 呼吸衰竭，肺性脑病

E . 肺心病并冠心病，心衰，呼衰