[单选题,A4型题,A3/A4型题]

患者女,主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,小腿部胀痛。查体:T39℃伴睾丸痛、小便困难,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体:神志清楚,双眼睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结,无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。

为了确诊,首选哪项检测()

A .血培养

B .免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C .肥达反应

D .外斐反应

E .显凝试验

参考答案与解析:

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[单选题,共用题干题] 患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。最可能的诊断是()A .急性血吸虫病B

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