患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体：BP130/80mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。首先应进行的检查是哪一个（）。

A .胸部X线片

B . 超声心动图

C . 胸部CT

D . 肌电图

E . 右心导管检查