男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（）

A . 积极补充血容量

B . 5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C . 血液滤过

D . 腹膜透析／血液透析

E . 强心、利尿、扩血管