女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×10⁹／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

A . 缺铁性贫血

B . 慢性肾炎

C . 类风湿关节炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 风湿热