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[多选题,案例分析题]

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。

对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）

A .反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素

B . 立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整

C . 给予无创呼吸机辅助通气

D . 给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%

E . 给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%

F . 气管切开

参考答案与解析：

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