[多选题]

患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重014,尿蛋白(++);BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。糖尿病肾病,肾性高血压的机制可能有()

A.胰岛素抵抗

B.糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退

C.小动脉硬化致外周阻力明显增加

D.糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态

E.入球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制

参考答案与解析:

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