男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

A.肺部毛细血管床减少

B.血液黏度增加

C.血容量增多

D.肺部毛细血管微栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛