女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。该患者目前最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.肝硬化并发继发性肝癌

E.肝硬化并发原发性肝癌